Tip 2 diyabet cerrahisi, metabolik cerrahi olarak da bilinir ve genellikle obezite ile birlikte olan ve ilaç tedavisiyle yeterince kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabet hastalarına uygulanır. Bu cerrahi yöntemler, sadece kilo kaybını teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda insülin duyarlılığını artırarak ve insülin salgısını düzenleyerek diyabetin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Tip 2 Diyabet Cerrahisi Türleri

1. Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB)

   • Nasıl Çalışır: Midenin büyük bir kısmı bypass edilerek küçük bir mide poşu oluşturulur ve bu poş doğrudan ince bağırsağın orta kısmına bağlanır.
   • Faydaları: İnsülin duyarlılığını artırır, kan şekeri kontrolünü iyileştirir.
   • Riskler: Beslenme eksiklikleri, bağırsak tıkanıklığı, dumping sendromu.

2. Sleeve Gastrektomi

   • Nasıl Çalışır: Midenin büyük bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır, geriye muz şeklinde ince bir mide tüpü kalır.
   • Faydaları: Hızlı kilo kaybı, iştahın azalması, kan şekeri kontrolünün iyileşmesi.
   • Riskler: Beslenme eksiklikleri, reflü, cerrahi komplikasyonlar.

3. Duodenal Switch (DS)

   • Nasıl Çalışır: Sleeve gastrektomi ve bağırsak bypassı kombinasyonudur. Mide küçültülür ve ince bağırsaklar yeniden yapılandırılır.
   • Faydaları: En fazla kilo kaybı sağlar, insülin duyarlılığını büyük ölçüde artırır.
   • Riskler: Beslenme eksiklikleri, daha karmaşık cerrahi prosedür, yüksek komplikasyon riski.

4. Mini Gastrik Bypass

   • Nasıl Çalışır: Midenin bir kısmı bypass edilerek küçük bir mide poşu oluşturulur ve bu poş doğrudan ince bağırsağa bağlanır.
   • Faydaları: Daha az komplikasyon riski, hızlı kilo kaybı, kan şekeri kontrolünün iyileşmesi.
   • Riskler: Beslenme eksiklikleri, safra reflüsü.

Cerrahinin Faydaları

• Kilo Kaybı: Önemli miktarda kilo kaybı sağlar ve obezitenin kontrol altına alınmasına yardımcı olur.
• Kan Şekeri Kontrolü: Tip 2 diyabetin semptomlarını hafifletir veya tamamen ortadan kaldırabilir.
• Metabolik Sağlığın İyileşmesi: İnsülin duyarlılığını artırır ve insülin üretimini düzenler.
• Yaşam Kalitesinin Artması: Diyabetle ilişkili komplikasyonların azalması, enerji seviyesinin artması ve genel yaşam kalitesinin iyileşmesi.

Riskler ve Komplikasyonlar

• Cerrahi Riskler: Enfeksiyon, kanama, anestezi komplikasyonları.
• Beslenme Eksiklikleri: Vitamin ve mineral eksiklikleri, özellikle demir, B12 vitamini, kalsiyum ve D vitamini eksiklikleri.
• Uzun Dönem Komplikasyonlar: Dumping sendromu, bağırsak tıkanıklığı, safra taşı oluşumu.

Uygunluk ve Hazırlık

Tip 2 diyabet cerrahisi genellikle aşağıdaki kriterleri karşılayan hastalara önerilir:

• Vücut Kitle İndeksi (VKİ): VKİ 40 veya daha yüksek olanlar veya VKİ 35-39.9 olup ciddi sağlık sorunları olanlar.
• Diyabet Kontrolü: İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yeterince kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabet hastaları.
• Sağlık Durumu: Cerrahi prosedürleri kaldırabilecek genel sağlık durumuna sahip olanlar.

Sonuç

Tip 2 diyabet cerrahisi, uygun hastalar için etkili bir tedavi seçeneğidir. Ancak, cerrahi müdahale ciddi riskler taşır ve yaşam boyu sürecek diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir. Bu nedenle, adayların prosedür hakkında kapsamlı bilgi sahibi olması ve uzman sağlık profesyonelleriyle detaylı bir değerlendirme yapması önemlidir.